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手術(shù)后的小楊（化名），已經(jīng)可以生龍活虎地在病房內(nèi)四處走動，和一個月前只能躺在床上靠制氧機(jī)呼吸的時候，簡直判若兩人。

從發(fā)病到做手術(shù)，只有不到9個月。小楊形容，“就像坐上過山車一樣”，一下子就從最高點(diǎn)滑落到了谷底。

時間回到2023年3月，小楊當(dāng)時發(fā)覺自己的狀態(tài)已經(jīng)漸漸不對勁，爬樓梯總是氣喘吁吁，中間還要停好幾次。姐姐告訴他，“你這樣不行，得去醫(yī)院看看?！?/p>

在家人的堅持下，小楊來到了寧夏的一家醫(yī)院拍了CT。檢查結(jié)果出來后，小楊和家人都覺得一頭霧水：肺部嚴(yán)重纖維化，這是什么病？

肺部纖維化

簡單來說就是原本充滿彈性的肺逐漸變成了兩塊石頭，既很難膨脹，也很難氧合。患有肺部纖維化的人，就算身在平原，喘氣可要比身處高原還要艱難，血氧飽和度也會隨之明顯下降。

小楊不相信，自己才30歲，正值壯年，之前在西藏當(dāng)兵的時候，連感冒都很少有，怎么會查出這種??？帶著質(zhì)疑，小楊和家人跑遍了半個中國的大醫(yī)院，但檢查的結(jié)果仍然大同小異。

小楊在西藏當(dāng)兵舊照

“當(dāng)時我的想法還是很樂觀，覺得才發(fā)現(xiàn)不久，慢慢治療還是會好的，自己畢竟還年輕。”小楊沒有想到，這個“積極治療”的念頭，差點(diǎn)讓自己丟了性命。

7月，覺得自己“沒事”的小楊，和妻子去了九寨溝旅游，途中卻因?yàn)楦邏盒苑嗡[再次入院治療?！斑@個時候，我們才開始害怕了，可是已經(jīng)到了最后一步做抉擇的時候。”小楊的妻子在電話里，將醫(yī)生的話轉(zhuǎn)告給了媽媽和姐姐。

回到家后，小楊的媽媽、姐姐和妻子開始四處打聽、上網(wǎng)搜尋關(guān)于肺移植的信息。最后在一個病友的幫助下，找到了陳靜瑜。

在肺移植領(lǐng)域，陳靜瑜是“大神”一般的存在。自2002年9月28日開展第一例肺移植手術(shù)以來，由他本人主刀的肺移植手術(shù)已超過了1500臺，他挽救了許多瀕臨死亡的生命，也見證了中國肺移植存活率從0到90%的奇跡。

陳靜瑜告訴小楊和家人，自己最近要到深圳市人民醫(yī)院進(jìn)行該院的首臺肺移植手術(shù)，愿不愿意過來？

2023年12月19日，小楊乘坐了27個小時的救護(hù)車來到深圳市人民醫(yī)院。

小楊抵達(dá)深圳市人民醫(yī)院

對于這臺手術(shù)，同樣滿懷期待的除了小楊和家人外，還有醫(yī)院的肺移植團(tuán)隊(duì)。對于肺移植手術(shù)工作，深圳市人民醫(yī)院可以說是舉全院之力，統(tǒng)籌調(diào)配了全院優(yōu)質(zhì)資源為其“保駕護(hù)航”。

如果說，器官移植手術(shù)是“外科手術(shù)王國的皇冠”，那么肺移植手術(shù)就是外科手術(shù)中“皇冠上的寶石”，其手術(shù)難度非常高。

為了確保手術(shù)的成功，深圳市人民醫(yī)院還請來了陳靜瑜為這臺手術(shù)主刀，為的就是向全國一流的水平靠攏。

巧合的是，在18年前的深圳首例肺移植手術(shù)，也是由陳靜瑜完成的。當(dāng)時，協(xié)助他的醫(yī)生則是深圳市人民醫(yī)院的前胸外科主任王正。

2006年，深圳市人民醫(yī)院開展深圳首例肺移植手術(shù)

那臺手術(shù)同時也是中國第一例國際標(biāo)準(zhǔn)腦死亡愛心捐獻(xiàn)的雙肺移植手術(shù)。

一個生命的熄滅，由另一個生命接續(xù)點(diǎn)燃。2007年，我國首次頒布了器官移植相關(guān)法規(guī)——《人體器官移植條例》。時隔16年，國務(wù)院常務(wù)會議審議通過《人體器官捐獻(xiàn)和移植條例（修訂草案）》。其中一個明顯的改變就是增加了“捐獻(xiàn)”二字，這體現(xiàn)了我國在器官移植上的進(jìn)步與發(fā)展。

目前，中國器官捐獻(xiàn)與移植規(guī)?？傮w上居全球第二位。而作為全國文明城市、改革開放的前沿，深圳更是擁有著濃厚的公益慈善氛圍，具有很好的器官捐獻(xiàn)與移植基礎(chǔ)。

早在2008年，深圳就成立全國首個紅十字會領(lǐng)導(dǎo)下的器官捐獻(xiàn)辦公室，中國人體器官捐獻(xiàn)與移植工作委員會（ODTC）委員、器官移植專家陳忠華義務(wù)兼任主任。同年，深圳航空也成為全國首個為人體器官及角膜轉(zhuǎn)運(yùn)開通綠色通道的航空公司。

不僅如此，由中國器官移植發(fā)展基金會和中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)研究會聯(lián)合黨支部、中國器官移植發(fā)展基金會、深圳市衛(wèi)生健康委、深圳市紅十字會主辦的“生命接力 百城行動”活動，于2023年5月舉行的廣東省首站就落在了深圳市人民醫(yī)院，也拉開了這座愛心城市大愛傳遞的帷幕。

器官捐獻(xiàn)工作推動的同時，器官移植的工作在中國也有了快速的發(fā)展。其中，肺移植手術(shù)在2020年后出現(xiàn)了井噴式的發(fā)展，但發(fā)展仍有不平衡。

陳靜瑜介紹，目前他帶領(lǐng)的無錫肺移植中心和浙大二院肺移植中心已成為全球5大肺移植中心，去年分別完成了204例和165例手術(shù)。去年，全國總計也才完成了900多例。

這個數(shù)據(jù)對比美國去年3000多例的數(shù)據(jù)來看，中國還有大量終末期肺病患者沒有得到及時的救治。

在我國，與每年數(shù)千例的肝臟、腎臟移植手術(shù)相比，每年接受肺移植手術(shù)的患者僅有200例左右，可見肺移植處境之難。

“肺部器官的儲存條件很高，運(yùn)輸時間要求又短，要等來一個合適、就近的肺源非常不容易。” 王光鎖指出，深圳當(dāng)?shù)剌^好的器官捐獻(xiàn)氛圍，會成為醫(yī)院移植手術(shù)發(fā)展的一個有力的助推器。

就在小楊和家人以為，來到深圳后要等上好一段時間才能有合適的器官。

對此，小楊感觸頗深，在深圳，不僅有令人驚嘆的深圳速度，還有讓人暖心的深圳溫度。

2023年12月23日，在家人的鼓勵下，小楊被送進(jìn)了手術(shù)室。歷時7小時25分，陳靜瑜和深圳市人民醫(yī)院肺移植團(tuán)隊(duì)順利完成了這臺雙肺移植手術(shù)，且全程無輸血。

陳靜瑜教授為小楊進(jìn)行雙肺移植手術(shù)

鮮活的雙肺，在小楊的體內(nèi)正式“上崗”。

手術(shù)完成后，陳靜瑜和王光鎖仔細(xì)查看了換下的雙肺：盡管小楊才30歲，但原有的正常的肺已經(jīng)不到10%。

小楊是這樣形容手術(shù)后的感受：

回到ICU，小楊開始新一輪闖關(guān)——他還面臨著營養(yǎng)、排異、感染、康復(fù)等重重關(guān)卡。比小楊家人還緊張的人，是醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員。

小楊清楚記得，自己在ICU醒來的時候，周圍總是有一些人在照看著、關(guān)心著，“在ICU的時候，我只要一睜眼就可以看到劉雪燕主任、王光鎖主任和一大批叫不上名字醫(yī)生護(hù)士。我后來才知道，他們在醫(yī)院陪了我整整三天，直到我的情況穩(wěn)定了，他們才真正‘下班’回家休息?！?/p>

在重癥團(tuán)隊(duì)的精心照護(hù)下，小楊再次闖關(guān)成功：移植手術(shù)后15個小時，小楊就被拔除ECMO（人工心肺機(jī)）；18個小時后，拔除了氣管插管；第二天，就可以開始康復(fù)運(yùn)動；第三天，已經(jīng)可以下床走動，進(jìn)入快速康復(fù)期……

要知道，在決定進(jìn)行肺移植手術(shù)前，小楊單是平地走兩步路都十分艱難，必須24小時靠吸氧機(jī)吸氧。

“幸好手術(shù)及時和順利。”小楊在病房與記者聊天的時候，臉上的口罩也沒能遮住他開心的笑容。過兩天，他6歲的女兒也會來深圳看他，并和他一起過春節(jié)。

為了照顧他和家人特有的回族飲食習(xí)慣，醫(yī)院還特意聯(lián)系愛心團(tuán)隊(duì)，給他安排了回族餐食。每天一到飯點(diǎn)，小楊的病房就會收到四份熱騰騰的盒飯。在氣溫驟降的冬天，醫(yī)護(hù)人員給小楊和家人們送來了來自深圳的溫暖。

出院后，小楊和家人選擇在深圳過年

在小楊病房門口，即將進(jìn)行肺移植手術(shù)的老曾（化名）不止一次通過玻璃偷偷觀察他。看到小楊恢復(fù)得如此之好，曾先生也有了信心。

因?yàn)殚L期在粉塵飛揚(yáng)的環(huán)境中工作，加上自身保護(hù)意識薄弱，沒有佩戴口罩等進(jìn)行防護(hù)，老曾在這幾年開始出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，并逐漸加重。

來到醫(yī)院檢查時，老曾被告知已經(jīng)是三期矽肺。

當(dāng)陳靜瑜和王光鎖團(tuán)隊(duì)打開老曾的胸腔后，發(fā)現(xiàn)老曾的肺門結(jié)構(gòu)已經(jīng)攣縮、變形和扭曲，手術(shù)變得非常復(fù)雜。整個過程出血達(dá)8800ml，術(shù)中輸血11000ml。要知道，一個人身體內(nèi)的血容量也只有4000ml。

第二例肺移植術(shù)中輸血量11000毫升

整個手術(shù)過程用了8小時02分，伴隨著新鮮的肺在老曾的胸腔內(nèi)一張一合，手術(shù)順利結(jié)束。

在護(hù)理團(tuán)隊(duì)的照顧下，老曾術(shù)后恢復(fù)也很順利。當(dāng)天17時轉(zhuǎn)入ICU 二區(qū)；術(shù)后25小時撤離ECMO；術(shù)后86.5小時拔除氣管插管，進(jìn)入快速康復(fù)通道。

小楊來ICU看望老曾，為他加油打氣

慢阻肺（COPD）、肺纖維化、肺動脈高壓、彌漫性支氣管擴(kuò)張……這些病聽上去似乎沒什么嚴(yán)重，可一旦發(fā)展到終末階段，病人呼吸困難，有的甚至對氧氣機(jī)寸步不離，沒法下床走路活動，生活質(zhì)量非常低，肺移植手術(shù)成為他們最后的一根救命稻草。

對于肺移植手術(shù)，陳靜瑜在手術(shù)后接受采訪時提到，他曾不止一次呼吁，肺動脈高壓、肺纖維化、心衰等患者，出現(xiàn)呼吸困難、需要吸氧氣時就要盡早進(jìn)行肺移植手術(shù)評估，而不要等到生死關(guān)頭才來進(jìn)行肺移植。

“其實(shí)，患者不應(yīng)該把肺移植當(dāng)作救命的手術(shù)，它更多的是用來改善生活質(zhì)量的?！蓖豕怄i告訴記者，肺移植手術(shù)對肺供體、患者身體狀況要求很高，在病危時才進(jìn)行肺移植手術(shù)，這時手術(shù)成功率已經(jīng)很低，有的患者甚至沒等到手術(shù)就去世了。

不斷進(jìn)步的醫(yī)療技術(shù)之外，如何提高社會的認(rèn)知和理解，也在拓寬著終末期肺病患者的生存邊界，這或許也是醫(yī)院接下來要背負(fù)的使命與重?fù)?dān)。