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隨著人口年齡結(jié)構(gòu)的變化，我國慢性病人群患病率增高，防控工作面臨巨大挑戰(zhàn)。為了給深圳慢性病患者提供診前、診中、診后咨詢服務(wù)，實(shí)現(xiàn)對(duì)慢性病患者全病程的醫(yī)療管理——

1月20日，中國疾病預(yù)防控制中心慢性非傳染性疾病預(yù)防控制中心在深圳啟動(dòng)了“數(shù)字化慢病管理創(chuàng)新平臺(tái)項(xiàng)目”，深圳市人民醫(yī)院入選全國首批16家試點(diǎn)單位。

據(jù)介紹，數(shù)字化慢病管理創(chuàng)新平臺(tái)項(xiàng)目是由中國疾病預(yù)防控制中心慢性非傳染性疾病預(yù)防控制中心發(fā)起的公益項(xiàng)目，旨在通過互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等信息技術(shù)手段，為慢病患者提供診前、診中、診后咨詢服務(wù)和管理，以實(shí)現(xiàn)對(duì)慢性病患者全病程的醫(yī)療管理。

數(shù)字化慢病管理創(chuàng)新平臺(tái)項(xiàng)目的啟動(dòng)，是我國慢性病管理領(lǐng)域的重要突破，為慢性病防控工作提供了新的思路和方法，也將為慢性病患者帶來福音。深圳市人民醫(yī)院將借助這一平臺(tái)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率，為患者的健康保駕護(hù)航。

中國疾控中心慢病中心主任吳靜表示，數(shù)字化慢病管理創(chuàng)新平臺(tái)項(xiàng)目的實(shí)施，將有助于推動(dòng)我國慢性病防控事業(yè)的發(fā)展，希望在深圳市衛(wèi)健委的支持下，深圳市疾控與醫(yī)院攜手落實(shí)項(xiàng)目，穩(wěn)妥推進(jìn)，打造醫(yī)防融合新樣板。

慢性病患者通常是多病共患，最優(yōu)的管理方案應(yīng)做到同防共管。這要求從基層社康中心到公立三甲醫(yī)院數(shù)據(jù)共享，共同管理數(shù)據(jù)，在避免患者往返多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重復(fù)檢查的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)慢病的早篩早診早防早治。

據(jù)了解，深圳市人民醫(yī)院將組織專業(yè)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)平臺(tái)的運(yùn)營和管理，確保平臺(tái)能夠?yàn)榛颊咛峁└哔|(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，醫(yī)院將與醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體單位以及各專科聯(lián)盟合作單位開展協(xié)同管理，統(tǒng)籌跨部門、跨單位的各項(xiàng)資源，以期實(shí)現(xiàn)覆蓋全市的慢性病全鏈條管理，為患者提供全生命周期的保駕護(hù)航。

數(shù)字化項(xiàng)目的加入，將更好地形成全覆蓋、全鏈條的慢病管理模式，達(dá)到慢病全周期管理的目的。此前，醫(yī)院一些?？埔言谔剿髋c第三方科技公司合作的模式，進(jìn)行慢性病的管理，但管理的模式并不統(tǒng)一，覆蓋的臨床科室、慢性病種類均有限，缺乏統(tǒng)一平臺(tái)和指導(dǎo)。

深圳市人民醫(yī)院數(shù)字化慢病中心啟動(dòng)數(shù)字化慢病管理創(chuàng)新平臺(tái)項(xiàng)目，將由各臨床?？频膶＜夜餐瑓⑴c制定、更新并執(zhí)行慢病管理計(jì)劃，建立慢病相關(guān)知識(shí)庫，制作并審核慢病相關(guān)健康宣傳材料，評(píng)估管理的效果，從而達(dá)到全周期管理的目的。中心將以患者為中心、軟硬件結(jié)合的方式實(shí)現(xiàn)構(gòu)建患者數(shù)據(jù)采集、行為干預(yù)、線上答疑等體系，解決患者離開醫(yī)院后無人管、不會(huì)管、忘了管的問題。